El Zusatzbeitrag 2027 se queda en 2,9 %, el suyo quizá no

El Zusatzbeitrag 2027 medio oficial, la cotización adicional que las cajas del seguro médico público cobran además de la tasa general, se mantendrá en el 2,9 por ciento. El Ministerio Federal de Sanidad anunció la cifra el 30 de octubre de 2026, justo antes de su plazo legal del 1 de noviembre. La cifra es una referencia. Lo que millones de empleados, pensionistas y autónomos pagan realmente depende de su propia Krankenkasse, y muchas cajas ya cobran más que la media.

Las próximas semanas son importantes para quienes están en el sistema público. Cada caja de seguro médico todavía tiene que fijar su propia tasa para el nuevo año, y si su caja sube la cotización el 1 de enero, usted tiene un derecho especial a cambiarse a otra más barata.

El Zusatzbeitrag 2027 se mantiene oficialmente en el 2,9 por ciento

El ministerio basó su decisión en la previsión del Schätzerkreis, el grupo de expertos del Ministerio de Sanidad, la Oficina Federal de Seguridad Social y la asociación central de las cajas del seguro médico público (GKV-Spitzenverband), que se reunió el 14 de octubre. A diferencia del año pasado, el grupo acordó una previsión común, señaló la asociación de bienestar social Der Paritätische. Por ley, el ministerio tiene que fijar la tasa media y publicarla en el Bundesanzeiger, el boletín oficial federal, antes del 1 de noviembre de cada año.

El ministro federal de Sanidad, Carsten Linnemann, presentó la estabilidad de la tasa como un éxito. En el comunicado del ministerio afirmó que la cotización adicional media había subido cada vez más en los últimos años y que el Gobierno había frenado ahora esa tendencia. También lo calificó solo de un primer paso y dijo que todavía hay que abordar los problemas estructurales del seguro médico público. Según el ministerio, la comisión responsable presentará nuevas propuestas de reforma antes de que termine 2026.

En qué se basa la previsión

El Zusatzbeitrag 2027 se basa en una previsión detallada. El Schätzerkreis espera que el gasto de las cajas del seguro médico público alcance unos 378.100 millones de euros en 2027, según Der Paritätische y el portal financiero Biallo. Los ingresos del Gesundheitsfonds, el fondo sanitario central que recauda las cotizaciones y las reparte entre las cajas, se estiman en 320.700 millones de euros, incluida una nueva subvención federal de 13.150 millones de euros, informa Der Paritätische. La diferencia se cubre con las cotizaciones adicionales.

El principal motivo de la estabilidad de la media es la desaceleración del gasto. El ministerio prevé que los costes suban menos de un 3 por ciento en 2027, tras casi un 7 por ciento en 2026. Lo atribuye a la ley de estabilización de las cotizaciones del seguro médico público (GKV-BStabG), que según el ministerio aliviará a las cajas en hasta 19.000 millones de euros el próximo año. Si la previsión se cumple, 2027 sería el primer año en tres en el que el aumento de los ingresos cubre el incremento de los costes. Según la Deutsche Handwerks Zeitung, la tasa adicional media se duplicó con creces, del 1,3 por ciento en 2022 al 2,9 por ciento, antes de esta pausa.

Por qué las tasas reales del Zusatzbeitrag difieren de la media

Cada Krankenkasse fija su propia tasa adicional, y la cifra oficial es una orientación. Entre las 93 cajas del seguro médico público, las tasas oscilan actualmente entre el 2,18 y el 4,39 por ciento, informan Apotheken Umschau y Biallo. La media que se cobra realmente ronda el 3,1 por ciento, según las propias cajas; la asociación de cajas sustitutivas vdek la sitúa en el 3,13 por ciento.

Se espera que varias cajas fijen su propio Zusatzbeitrag 2027 por encima de la referencia estable. Muchas cajas todavía tienen que reponer sus reservas financieras hasta el mínimo legal, según el vdek y el GKV-Spitzenverband. El vdek advierte además de que una cláusula de localización prevista para la industria farmacéutica podría costar hasta 1.300 millones de euros sin ninguna contrafinanciación. La presidenta del vdek, Ulrike Elsner, dijo que el Gobierno había cumplido su palabra y frenado por ahora la espiral de las cotizaciones, pero advirtió de que las tasas podrían volver a subir si se rebaja la ley de ahorro. El político verde especializado en sanidad Janosch Dahmen espera que la media real sea de al menos el 3,1 por ciento en 2027, informa Apotheken Umschau, y Ramona Pop, presidenta de la Federación de Organizaciones de Consumidores de Alemania (vzbv), calificó la promesa de estabilidad de «maquillaje», según echo24.

Zusatzbeitrag 2027, paquete de ahorro y costes adicionales

La estabilidad de la tasa podría tener un precio para los pacientes. Según Apotheken Umschau, el paquete de ahorro que la coalición acordó en verano incluye planes para aumentar los copagos de los medicamentos y para restringir el seguro gratuito de los cónyuges a través de la Familienversicherung, el seguro familiar que permite que los familiares a cargo estén cubiertos sin cotizaciones propias. Echo24 informa de que los copagos de los medicamentos y de las estancias hospitalarias subirán un 50 por ciento. No se ha confirmado oficialmente cuándo entrarían en vigor estos cambios ni cuál será su alcance, y según el vdek, las enmiendas en el Parlamento ya han reducido parte del ahorro previsto.

Los asegurados también tienen que vigilar sus tasas con más atención. Desde el 30 de julio de 2026, las cajas del seguro médico ya no están obligadas a informar individualmente a sus afiliados cuando suben la cotización adicional, señalan el centro de asesoramiento al consumidor Verbraucherzentrale y el portal gegen-hartz.de. Hasta entonces, las cajas tenían que enviar una carta al menos un mes antes de una subida. Según la Verbraucherzentrale, esta obligación desapareció con la ley de estabilización de las cotizaciones del seguro médico público, y tampoco existe ya una obligación general de informar a los afiliados por vía digital. El derecho especial a cambiar de caja sigue existiendo, pero ahora usted mismo tiene que detectar una subida, por ejemplo en su nómina, en la web de su caja o en la lista de todas las cajas que publica el GKV-Spitzenverband.

Qué significa el Zusatzbeitrag 2027 para los expatriados

Si usted trabaja por cuenta ajena y está en el seguro público, paga la tasa general del 14,6 por ciento de su salario bruto más la cotización adicional de su caja, y su empleador paga la mitad de ambas, explica la Verbraucherzentrale. Las diferencias influyen en los costes mensuales. Con un salario bruto de 3.800 euros, la parte del empleado de la cotización adicional es de unos 41 euros al mes con un 2,18 por ciento y de unos 83 euros con un 4,39 por ciento, lo que supone una diferencia de unos 500 euros al año, según el cálculo de la Verbraucherzentrale.

El derecho especial a cambiar de caja vale hasta el final del mes en el que se aplica por primera vez la tasa más alta. Si su Krankenkasse sube su tasa el 1 de enero de 2027, puede por tanto cambiarse hasta el 31 de enero de 2027. No necesita darse de baja en su antigua caja: afíliese a la nueva e indíquele que ejerce el derecho especial de cambio, y ella se encargará de los trámites. Su antigua afiliación termina entonces tras un plazo de preaviso de dos meses completos, de modo que estaría cubierto por la nueva caja a partir del 1 de abril, como explican tanto la Verbraucherzentrale como gegen-hartz.de. La permanencia mínima habitual de 12 meses no se aplica tras una subida de la tasa, y el derecho especial también abarca en general las tarifas opcionales (Wahltarife), según la Verbraucherzentrale. La excepción es la tarifa opcional de subsidio por enfermedad para los afiliados voluntarios, que mantiene una permanencia de tres años. Nuestra guía sobre el seguro médico público y privado en Alemania explica los fundamentos del sistema, y nuestro informe anterior sobre las subidas de cotizaciones de 2026 muestra lo rápido que han aumentado las tasas.